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金洪源在辽宁省心理学会代表大会专题发言——高效、广谱心理技术的开发与应用

作者: 金洪源 新闻来源: 中国心理网应用技术专栏 发布时间: 2013-02-01
各位心理学前辈、各位领导、各位同仁、各位老师和同学:
我非常感谢大会给我提供这样难得的机会,汇报我们辽宁师范大学应用心理学硕士点、辽宁师范大学心理咨询中心近年来的心理学应用技术开发研究的情况。希望借此机会就教于各位前辈、各位专家、领导和教育界同仁。
许多人预言:21世纪将是心理学的世纪,心理学事业将是21世纪最有希望行业。这句话在一些前提条件下对一些人来说,可能是如此;但是在另一些前提条件下,对另一些人来说可能并非如此。
这里所说的前提条件关键有两个:
其一是社会需要,大、中、小学生、神经症患者、特殊职业人员等急需要心理学帮助;
其二是心理学自身的理论和技术的发展水平,其中主要是它的技术的有效性,能够基本满足人们对心理学帮助的需要。
从目前全社会能够提供给人民大众的心理学帮助的技术化含量来看,恐怕还远远不能满足这种需要。
首先,从精神病、神经症、学生学习障碍和人格偏常等等的心理学干预程度来看,临床有效率、治愈率都很低,还都远离60%及格线。其中还有相当一部分治愈者其实具备自愈能力和条件。
其次,从一边是心理学专业的研究生、大学生的就业和社会培养的心理咨询师从业的不景气;一边是中小学生、大学生、神经症患者、精神病患者求助无门,走遍全国甚至全世界而得不到控制形势来看,当今全社会的心理学技术服务效果,很像抗菌素和传染病学问世以前的西方医学界的低效临床干预处境。
心理学事业要走出这种处境,就要实施高效临床心理技术的开发。其意义就像传染病学、抗菌素对于医学临床一样重要。以下是我受杨丽珠教授责成,向大会汇报我们近年来是如何以辽宁师范大学心理咨询中心为实验研究基地,进行心理学临床高效技术开发研究的。
一、新技术开发研究的基本情况
㈠辽宁师范大学心理咨询中心成立于1994年。2003年面积扩建为130平方米,两个团体心理训练室、两个心理咨询室和一个接待室。现有兼职教师7人;应用心理学硕士研究生33人;本科大学生10人。服务对象以本校大学生为主,同时也接待来自兄弟院校、社会中学生和来自全国各地的重度神经症患者。
㈡该中心的基本特点是硬件软,软件硬。
它有许多国内外心理咨询机构没有的东西:
1、它是学科建设基地,培养高技术水平的临床技术型应用心理学硕士研究生。0203级硕士中都有人以这个咨询中心获得的临床治疗材料为依据,完成硕士学位论文。
2、研究开发临床高效心理技术体系,并且运用其培养技术型硕士研究生。由他们掌握和运用新技术水平及其社会效果的情况,来证明这套先进技术的存在。
据初步统计,2006年度,校内校外来访者比例为:13,每4名来访者中有3人是来自校外;本市区与外地来访者比例是41,即5名来访者中有一名是来自外省、市、县;外省市来访者多为走遍全国治疗无效,多者20年,少则2-3年不停地治疗的疑难患者。这些人曾经沧海难为水,见过国内几乎所有打听到的名人而治疗无效。所以,他们是最难以治愈的。2006年来自全国各地的这类患者是28人,成年人神经症患者16人,临床治愈率是百分之八十七以上;学生心理障碍的是12人,临床治愈率是百分之六十六以上。学生的临床低效率是百分之七;成年人的低效率患者是百分之三。其余的为临床有效。
3、临床技术成果评审制度。《辽宁师范大学心理咨询中心临床治愈心理障碍技术成果评估标准》。其中A级成果的规定是:
甲类、经省级以上医院或当地心理专科医院以及相应级别的心理学研究与治疗机构治疗一个疗程以上,仍未取得明显效果的神经症水平以下的心理障碍患者,为我中心技术人员诊断治疗取得临床治愈效果的技术工作成果。
乙类、经市(地)级以上医院或心理专科医院以上级别专业机构诊断为精神病或疑似精神病患者,经我中心临床人员干预达到基本康复,即患者日常学习或生活功能恢复到普通正常人社会适应能力水平的临床技术工作成果。
此外还设有BCDE类成果。(详见附录1
4、《中国心理网》为平台,辽师大心理咨询中心为牵头单位的全国协作组设立在这里。
5、有自己的扩展实验基地——大连二中心理咨询室;大连青泥洼小学心理咨询室;大连枫叶国际学校心理咨询室;大连东西方心理咨询有限公司门诊服务部;大连心海岸心理咨询师俱乐部等。他们是我们的新技术开发实验研究基地,与我们咨询中心案例共享,信息共享,技术共享,必要时技术人员共享。
6、通过校企合作实现社会服务功能和对校内服务功能进行保护。
通过企业社会力量传播、推广技术和建立社会门诊服务机制。对于外地患者过多,社会来访者过多,校内咨询机构无力承担问题,都通过社会市场建设与管理渠道予以解决。专业技术人员集中精力研究技术开发、新技术的市场适应性和市场检验机制等问题。
7、打破物质产品产业销售市场的技术独家使用和独家保密的市场运行定势,探索和开拓心理学技术服务市场的新型产业管理与运行模式,在与企业合作中实施技术毫无保留地传授、传播的不保密原则。让接受培训和技术合作支持的单位取得更好的社会服务效果和效益,以此推动技术推广和培训事业的规模不断扩大。
通过探索合作企业对技术独家使用的性质和形式,达到确保企业受益与新技术体系的全部无保留地向全社会传播目标的矛盾和谐解决,突破了多年来将此项技术在市场企业中运营的关键障碍。今后,我们将通过培养示范企业、个人优秀技术人员典型等方式,全力培养优秀的新一代心理学技术人才,以此推动新技术体系的社会传播程度。让更多的患者早日从此项新技术中受益。
㈢学科建设与管理战略。
早在200311月,校心理咨询中心第一次扩建时,杨丽珠教授就向负责硬件建设的校学生工作部领导提出两大原则:
第一,心理咨询中心一定要在为本校学生服务的同时办成学科建设基地;
第二,硬件建设一定要满足心理技术应用研究需要。当时的校长助理刘群、学生工作部副部长于开文、系副主任兼咨询中心主任孙远刚教授,在研究布置和配备咨询中心硬件设施时,都专门找我一起去购买硬件。至今这个中心的硬件做得不美、不巧、不雅、不标准,和我个人不会布置房间有关。只想到要满足对患者实施技术干预一个方面的需要,忽略了其它需要。
为了提升我们研究的科学化水平以得到学术界的承认,辽宁师范大学的心理学学科带头人杨丽珠教授在统筹全局的基础上,出台了一系列旨在加强我校应用心理学学科建设的硬性措施,并且争取到校、院、系领导的支持,特聘美国迈阿密大学王爱民教授为辽宁师范大学应用心理学教授,帮助应用心理学学科建设;责成教育学院副院长常若松教授主抓应用心理学的学科建设;常若松副院长又运行了一套将应用心理学技术开发提交市场进行检验;将应用心理学的所有市场运行、行政事物管理交给社会力量去办,课题组核心成员集中主要精力开发更新成果,出好成果的宏观战略措施。目前看效果良好。
二、一套高效的广谱心理干预技术形成
㈠它是一套具有广谱性功能的元认知技术。其主要包括:
1、神经症的元认知行为治疗
2、人格的心理学技术化修养
3、保证重大目标实现的自我心理保健
4、自我开发个人潜能
5、特殊时期的自我心理保健等等。
 这样技术是什么样子呢?
㈡它是一套高效的广谱心理干预技术
这套技术的高效性和广谱性起码包括以下几层含义:
1、临床应用见效迅速且效果显著。在一两次到三五次干预过程中,患者能够明确地感受到它是有效的。
2、效果持久,较少复发。个人素质高的人容易患神经症;个人素质高的人容易治愈和不复发。自负人格者效果差。
3、功能的广谱性,适合除神经症诊断治疗、学习障碍诊断与辅导、人格诊断与修正、智慧潜能开发,以及日常学习、工作、家庭生活中的癖好、习惯等常见心理障碍与问题的临床技术干预。
4、它原理简单,易学易用,易传播。适合神经症患者或其他需要心理帮助者在接受临床辅导后,在未来的人生中长期坚持自我心理调适和保健。
 三、高效技术体系形成的理论依据
 一套高效的心理学技术不会凭空产生。必有它的深刻原因。初步阐述如下:
第一,克服盲人摸象思维效应,实现思维的整体性。
保证我们的解决问题思维没有忽略什么主要或重要的因素,对当前的问题的思维才会是有高效意义的。
例如我们看到了经典心理学中目前尚未看到的因素和联系,好比说我们比其他盲人多摸到了一条象腿或多了解了四条象腿与整个大象各个部位之间的联系或关系。
第二,从多层面看到同一个心理现象的同一本质,从中选择高效层面和避免低效层面。
第三,唯物主义反映论世界观、临床实践和多学科视角的整体思维,帮助我们看到了催眠、放松、气功等复杂技术的简单心理机制——暗示学习。暗示学习原理帮助我们实现快速的心理经验重组、塑造。
第四,更多地看到经典理论和治疗方法中没有看到的关系、联系、规律等。
例如:我们潜意识仅仅是一种未被意识到的状态而非一个实体;在这种未被意识到的状态下有一个潜意识的条件性情绪反射;
我们看到了行为主义心理学研究的动物行为与认知心理学认知的实质性联系;看到了认知心理学的认知过程与传统意义的思维过程的关系和联系。
我们重新解释了行为主义学习论和认知学习论及其一致性,使我们看到了更多的人类思维可控途径与方法。
我们的课题组成员还要研究灵感的产生及其个人成长局限的限制等。
谁比别人多看到事物的高效层面,规律,联系和关系等,谁的干预都会更加有效。
四、高效心理技术有着更为积极的人生哲学与人生理想
精神病患者、神经症患者、心负重压的亚健康的普通人、普通大、中、小学生和普通的科技人才、知识分子……都需要更彻底地消除焦虑、恐惧、抑郁、厌倦等消极情绪对他们心理健康、潜能发挥、环境适应的妨碍和困扰。只要他们消除了这些困扰就都能充分发挥无穷潜能并具有良好的适应性。
美国著名人本主义心理学家、思想家罗杰斯是最早提出这一思想的人——只要充分尊重心理疾病患者,他们就会发挥他们的潜能实现他们的价值,于是他们就会变得健康且又积极起来。每一位真正从事临床心理治疗的人都明白:这一点只在心理医生和患者之间是容易做到的。可是只要一离开治疗小组的病友团体,一离开好的医院,一回到使得病的那个家庭、学校、机构等现实社会条件下,这一切就都再难保了。于是,人本主义心理学家批评社会,呼吁社会要对人充分尊重、真诚尊重。可是事实上别说是一个社会,就是一个四人住的大学生宿舍,一个三口人的家庭,一个新婚的二人世界,都难以做到彼此无条件代价地真诚尊重。
于是,我们寻找到了另一条件实现罗杰斯人本人主义理想的途径。
要想让患者能够得到他人的充分地、无条件代价地、真诚地尊重,并且实现自己价值及变健康的理想——让这个人优秀起来,他自然会获得真诚的尊重与爱,会更有效地发挥自己的无穷尽的潜能。并且在这一过程中获得的是克服心理障碍患者焦虑、恐惧、忧郁的积极、乐观、兴奋、快乐等积极的情绪。
这条让人优秀起来的途径就是运用心理技术培养人的元认知行为智慧。
元认知是一种智慧,元认知行为技术干预治疗的过程本质上是在培养患者的一种智慧和智慧行为。我如何监控我的行为,我如何变得优秀,我如何变成我想象的、尊敬的那种人,使我获得他人的真心的认可与真诚的无代价地尊重与爱戴?这些东西不会从天上掉下来,白白地送给你,要你们争取得来。如果你能够通过自己行为的改变而得到这种真诚地尊重与爱,你就实现了自己的价值,你就变得优秀。如果说罗杰斯的理想是一种几乎不能实现的用以安慰患者的心理乐园童话世界的话,元认知干预技术则告诉了患者如何自己为自己建设这样一个生存与成长的心理乐园。
元认知智慧能够让我们更加坚信一种这样的人生哲学思想:人的本质在关系中。我们培养患者坚信:一个人生存在世界上不能怨天尤人,要尽可能地无尤无怨;不要过多地去批评或评价他人的缺点、问题,认为是由于他人的本质不好而导致了自己的心理困境,不要过于计较他人对你是否真诚,要坚信:我与周围的人是一个共存互相制约的整体系统,每个人都是这个整体的一个重要的有机的组成部分,每一个部分的实质性变化都会引起整体的各个部分的不同程度的变化。也就是说,在患者的社会适应问题上,在亲子、师生关系问题上,在家庭关系问题上,如果对方某个人还不够好,那么一定是我自己也还不够好。如果我足够地好,那么对方也会变得好起来。
于是,我要获得心理学的元认知知识与技能,在心理咨询人员的帮助下,对我自己进行反思、评价、调控、升华……让我自己想学能学进,想做能做到,想停能停下……。例如各年龄阶段的大学生、中学生、小学生乃至成年人都想学习有用的知识的时候,就能够学习进去,学出效果;想向某人表示歉意、谢意,想向某人表达某种爱和友好的感情,想进入思维敏捷状态想出好点子,想去做一件做了就会带来成功的应该做的事必须克服懒惰……甚至想进入创新灵感状态等;想停止自己学习时的走神分心,想停止难以舍弃的违反理想目标的行为,想停止对某人的恨怨、责怨情绪,想停止对某一个不值得焦虑恐惧和事物的焦虑恐惧……甚至想停止自己的精神病性质的幻听、幻觉的恐惧及其所强迫的思维过程等等,他能够做到,因为他在治疗过程中,在咨询过程中,获得了这种想学习能学进,想做能做到,想停能停下的元认知智慧能力。有了这样一种元认知智慧能力的人将会明显地变得优秀。变得优秀的人毫无疑问会获得罗杰斯所梦想的来自社会的、家庭的、配偶的真情的无“条件代价”的尊重与爱。
罗杰斯梦想的使患者康复的心理乐园世界不是靠人们上百年地社会呼吁由他人的觉悟而赐予,而由自己元认知智慧指导下的自觉、反思、指导、调控变得优秀,使得周围人自然地变得对你真诚、尊重和爱。你足够好了,世界也会真正地好起来。一名丈夫埋怨他的妻子出身一个很势利的家庭,所以在他失去当年的地位和权力以后,她变得对他缺乏耐心,总是羡慕别人家的男人,导致了自己的疑心妄想行为倾向。表面看起来谁有这样一个妻子都是很难避免会心理不健康的。可是,当这名丈夫运用心理技术干预,克服了彻底夜看足球、酗酒、彻夜打牌的习惯以后,每天都能够抽出五、六个小时用心学习新的业务知识。这时他就发现妻子对自己好起来了,岳母家的人对自己的态度也变了。这时他反思说:以前妻子夸别人家的丈夫都是在说气话,现在自己并没有真正东山再起创业,只是每天变得真心地学习了,就感受到了妻子对自己感情的巨大变化。于是,他的失眠、焦虑、怀疑都很快地好起来了。
他人的无代价的尊重与爱不是上帝赐予的,而是你自己争取得来的。你要争取得来这一切,你自己要通过元认知心理技术干预你的潜意识,做到想学习就能学习进去;想做什么事情就能够立刻做到;想停下什么不该做的事或习惯,就能够立刻停下来。这就是心理效能充分发挥和良好地适应社会环境的心理健康的人。心理健康的人不单单是没有心理障碍的人,而应该是具有元认知智慧能力,能够自我反思、评价、调控而想变得优秀就变得优秀的人。
五、元认知行为干预技术是使人变得优秀的技术
生理上的健康者与患有疾病者是处在一条直线上的,当某类重患者治疗有效时,只能是向着健康者方向挪近一点而已,大多不会与最健康者相会合到一个点上。也就是说,当世界长跑冠军王军霞站在腿脚健康的极端一点上时,另一名腿部伤残而瘫痪的患者的治疗再有效也只能是向王军霞方向靠近一点,即使有一天这名患者治疗发生了奇迹时,他也只是由原来的不能行走到能够勉强行走,极少有可能再成为世界长跑冠军。医生在瘫痪患者这一端奋斗,教练在王军霞那一端奋斗,我们其他健康的人或不健康的人是在这两个极端中间的某一点上锻炼或治疗。
而心理世界的逻辑就常常不是这样的了。心理治疗的患者站在心理健康差的一端;成功、成才的优秀人士站在优秀心理结构和优秀心理品质具有者的另一端点上。由于好的心理医生的努力,由于好的心理辅导教师的得法的工作,由于当事人的良好的心理学元认知修养,有一天,这两个端点上的人会合到一个点上重合起来。也就是说,心理障碍的诊断治疗与心智优秀者虽然也是处于两个端点上,但是,他们所往往是处于一条可能封闭的曲线的两端上。
把这一效应的逻辑带到物理学领域就会发生奇怪的现象——当一个人把一辆轮胎破旧、发动机老化、刹车失灵、方向盘失控的汽车弄到修理部进行修理时,由于经费限制,车主只要求修理方向盘失灵一处毛病。一位合格的汽车修理工程师对这辆车的方向盘控制系统进行了认真的修理后,方向盘控制有效了,灵敏了。这时,整台车也变了——轮胎不再破旧;发动机变成了新的;刹车系统灵敏有效……几乎成了一辆新车。可是,事实上,工程师真的只修理了方向盘一个系统。这个故事所包含的逻辑,在汽车修理行业或其它物理领域听起来都是荒谬的,在心理诊断与治疗领域却是确实存在的。常常是一名青年或一名中学生、大学生,常常是只因为考试焦虑或某一学科学习障碍等一个原因前来接受一段时间的心理治疗和辅导,到后来,他们往往变得在许多方面都比以前优秀许多。这是因为人的心理是一个有机整体的复杂系统,有时改变了其心理经验结构中的一个部分对其它结构部分可能影响不大;有时候一个部分改变了,就带来全局性的质的大飞跃。为此,我们在临床上不主张头疼医头,脚疼医脚,合格的心理咨询人员应该考虑到患者的整个心理经验结构系统的优化。
合格的心理治疗应该遵循和家用电脑软件修理相似的原理——只要一处有问题,不管你是感染了病毒还是某个软件失灵,一律全盘重新安装最新版本的最好软件,全盘覆盖旧的软件系统。……于是,心是从电脑医院回来的电脑,都是刚刚装上当前最完善、最先进、功能最好的新软件,这台因有病而接受修理的电脑立刻变成最先进的机器,表现出最优秀的功能。我们在给心理障碍者治疗和指导其康复过程中,也必须向其大脑中装入优秀人才一般应该具备的某些行为反应、元认知策略、人生观世界观、某种积极信念等等。在这一过程中输入大脑中的内容与培养优秀人才是一致的;这一过程中装入的积极的知识观念和行为反应内容进入大脑后所形成的效果,要远远好于一般的对优秀人才专门进行的教育。因为心理治疗过程中,由于采用了临床技术,使得输入患者大脑的新的知识经验、情绪情感反应、观念等,都会在很短时间被牢固地塑造于大脑中,以此足以克服原来旧的知识观念、情绪情感反应、观念等自动运行给患带来的种种痛苦和困扰。
 六、问题与局限——新技术开发面临研究方法问题及其解决
一套好的技术要完成它从经验形态向科学形成转化,必须经历一个研究方法规范化、标准化和科学化的过程,以此获得为科学界普遍承认的可靠的研究数据。
在没有好的方法的时期,我们采用土办法,通过一次次临床干预、一位位患者的康复、一个个样本地实验验证中获得证据。这种证据在研究生通过学位论文答辩时很难令评委满意。
辽宁师范大学聘美国迈阿密大学学校心理学家王爱民教授帮助我们解决这一问题,取得了一定的突破性进展。200612月10日至14日,王爱民教授带领我们的老师和研究们一起集中精力研究临床小样本和个案研究方法问题。他认为我们之所以要解决研究方法问题的宗旨是要回答:我们的临床治愈患者的技术干预结果,究竟是我们的技术是其中的唯一的或主要的变量,还是还同时存在其它无关变量起作用,导致患者有效康复的问题。消除其它无关因素干扰治疗效果的可能性,是证明我们临床治疗方法的关键和宗旨所在。
我们认为这种验证不应该只是少数人的,应该是大多数人从不同地区,不同侧面,采用不同研究方法的验证。人多了,被试多了,样本多了,它的实验研究的可靠性也就增加了。因此我们也希望不断地扩大我们的临床研究样本,希望不断地吸收省内外掌握此项技术的心理学临床人员参加我们的全国性的协作研究。

在校、院、系各级领导和学术带头人的得力领导和正确指导下,我们所面临的许多重大的和关键的难题都初步地有了着落和路子。在今后几年里,我们将遵照杨丽珠教授提出的“应用心理学的学科建设必须走好适合自身特点的发展道路”的思想,继续探索中国式的应用心理学发展道路,将遵循院领导提出的设立多级目标,实施多路并进,把学科建设、学术研究、人才培养、市场开发、争取政府支持与认可等有节奏地、和谐地同时抓好,为辽宁师范大学的心理学学科建设,为应用心理学的发展与建设,迈出坚实的一步。

 

元认知心理干预技术研究所值班信箱:13390021338@163.com

 

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